Genel Sağlık İş

DÖNER SERMAYE VE MERKEZİ BÜTÇE AYRIMINA SON VERİLMELİDİR!

Hazine ve Maliye Bakanlığının bütçeden tasarruf ediyormuş gibi gösterilmesi adına yıllardır uygulanan döner sermaye ve merkezi bütçe ayrımı, kamu görevlilerinin mağduriyetine neden olmaya devam etmektedir. Buna karşın, söz konusu ayrımın ve bu uygulamadan kaynaklanan mağduriyetlerin giderilmesi için gerekli adımlar ısrarla atılmamaktadır.

Kamu sağlık hizmetinin temel finansmanının merkezi bütçe yerine büyük ölçüde hastanelerin kendi gelirlerine bırakılması hem sağlık emekçileri hem de sağlık kurumları açısından sürdürülemez bir tablo yaratmaktadır. Sağlık emekçileri kamu adına ve toplum yararına hizmet verirken, ücretlerinin bir bölümünün çalıştıkları kurumun gelirlerine bağlanması kabul edilemez.

Aynı nitelikte ve aynı kamu hizmetini yerine getiren kamu görevlilerinin farklı bütçe ve ödeme kalemleri üzerinden ücretlendirilmesi, çalışanlar arasında eşitsizliğe yol açmakta; çalışma barışını ve ücret adaletini zedelemektedir. Döner sermaye bütçesine bağlı olarak çalışan kamu görevlileri ücretlerini parçalar halinde almak durumunda kalmakta, ücretlerinin ödenmesine ilişkin bordrolarını görebilmek için ise her ay maaş mutemetliğinin kapısını aşındırmaktadır.

Döner sermaye uygulaması nedeniyle sağlık çalışanlarının gelirleri tek ve düzenli bir ücret olmaktan çıkarılmakta; maaş, ek ödeme ve teşvik gibi farklı kalemlere bölünmektedir. Üstelik bu ödemelerin miktarı ve zamanı kurumun mali durumuna göre değişebilmektedir. Çalışanların ne kadar ücret alacağını ve bu ücretin ne zaman ödeneceğini öngörememesi kabul edilebilir bir çalışma düzeni değildir.

Deyim yerindeyse kamu çalışanları, kamu hizmetini yerine getirirken alacakları ücretleri yine kendileri kazanmak zorunda bırakılmaktadır. Oysa personel maaşları düzenli ve sürekli bir kamu gideridir. Hastanelerin gelirleri ise hasta sayısı, verilen hizmetin niteliği, geri ödeme sistemi ve tahsilat süreçleri gibi birçok değişkene bağlıdır. Değişken ve belirsiz gelirlerle sabit personel giderlerini karşılamaya çalışmak, hastaneleri sürekli bir finansman arayışına sürüklemektedir.

Hastanelerin gelirlerinin yetersiz kalması yalnızca çalışanların ek ödemelerini etkilememektedir. Finansman sorunu büyüdükçe ilaç ve tıbbi malzeme tedarikinden cihaz yatırımlarına, bakım ve onarım çalışmalarından sağlık hizmetlerinin geliştirilmesine kadar pek çok alan bundan olumsuz etkilenmektedir.

Bu nedenle sağlık çalışanlarının maaşları döner sermaye gelirlerine bağlı olmaktan çıkarılmalı ve merkezi bütçeden karşılanmalıdır. Böylece personel giderlerinin döner sermaye bütçesi üzerindeki yükü ortadan kaldırılacak, hastanelerin ilaç ve tıbbi malzeme temininde yaşadığı finansman sorunları azaltılacak, cihaz, bakım, onarım ve teknolojik yatırımlar için daha güçlü bir mali yapı oluşturulacaktır. Aynı zamanda hastanelerin borçlanma ve ödeme güçlüğü yaşama riski düşürülecek, sağlık çalışanlarının ücretleri düzenli, güvenilir ve öngörülebilir hale getirilecektir.

Üstelik bu sorunun çözümü imkânsız değildir. Bakanlık tarafından geçmişte kurum içi yer değişikliği yoluyla döner sermaye bütçesine bağlı çalışan kamu görevlilerinin genel bütçeye alındığı bilinmektedir. Dolayısıyla bugün yapılması gereken, yıllardır devam eden bu mağduriyeti görmezden gelmek değil, çözümü mümkün olan bu sorunu kalıcı biçimde ortadan kaldırmaktır.

Kamu sağlık hizmeti, hastanelerin kendi gelirleriyle ayakta kalmaya çalıştığı bir ticari işletme mantığıyla yürütülemez. Sağlık, herkes için eşit, nitelikli ve erişilebilir biçimde sunulması gereken kamusal bir haktır. Sağlık hizmetinin finansmanı da bu kamusal anlayış doğrultusunda yeniden düzenlenmelidir.

Bu kapsamda Bakanlığa bir kez daha başvuruda bulunularak döner sermaye bütçesine bağlı olarak çalışan personelin mevcut sorunlarının çözülmesi ve ücret bordrolarının EKOBS üzerinden görüntülenebilmesinin sağlanması talep edilmiştir.

Açıkça ifade ediyoruz: Bakanlık, döner sermaye bütçesine bağlı olarak çalışan kamu görevlilerinin yaşadığı mağduriyetleri gidermekle yükümlüdür.

Genel Sağlık-İş olarak; sağlık emekçilerinin ücretlerinin parçalı, belirsiz ve kurum gelirlerine bağımlı olmaktan çıkarılması, döner sermaye bütçesi ile merkezi bütçe arasındaki ayrımın sona erdirilmesi ve tüm çalışanların emekliliğe de yansıyacak şekilde insanca yaşamaya yetecek, tek kalem ve güvenceli ücret elde etmesi için mücadelemizi sürdüreceğiz.

Döner sermaye uygulamasına son verilmesi, personel maaşlarının tamamının merkezi bütçeden karşılanması ve sağlık emekçilerinin mağduriyetlerinin giderilmesi için mücadelemiz, her bir sağlık ve sosyal hizmet kolu çalışanının hakkı teslim edilinceye kadar devam edecektir.